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小儿发烧的详细介绍-【新闻】

发布时间:2021-04-07 23:25:59 阅读: 来源:密封胶厂家

【健康讯 14年10月22日】小儿发烧的详细介绍

小儿发烧是指当小儿发热,温度在39.1~41℃左右。发热时间超过两周为长期发热。小儿正常体温常以肛温36.5~37.5℃,腋温36~37℃衡量。通常情况下,腋温比口温(舌下)低0.2~0.5℃,肛温比腋温约高0.5℃左右。若腋温超过37.4℃,且一日间体温波动超过1℃以上,可认为发热。所谓低热,指腋温为37.5℃~38℃、中度热38.1~39℃、高热39.1~40℃、超高热则为41℃以上。

小儿发烧病因

变态反应(20%):

例如疫苗接种、输液和输血的变态反应、异体血清以及过敏反应等都可以引起急性高热。

一般疾病因素(30%):

中暑、某些颅内损伤、癫痫和惊厥的发作、新生儿脱水等也可引起急性高热。

传染病因素(25%):

急性传染病早期或各系统急性感染性疾病也可引起急性高热。

恶性肿瘤(15%):

例如白血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞增生症、结缔组织病等可能引起小儿长期高热。

其他疾病(5%):

败血症、沙门氏菌属感染、结核、风湿热、幼年类风湿症等也可引起小儿长期高热。

常见症状

1.发热程度分级:

(1)低热:37.5℃-38℃;

(2)中等热:38.1℃-39℃;

(3)高热:39.1℃-40℃;

(4)超高热:40℃以上。

2.经过细致的体格检查,根据一些体征能帮助找到小儿高热的诱因,主要有以下几个方面:

(1)若患儿皮肤出现皮疹,可能为常见的出疹性传染病,例如幼儿急疹、麻疹、风疹等;

(2)若发现疱疹,可能为水痘;

(3)若发现皮肤有瘀斑,应考虑流行性脑脊髓膜炎,亦应考虑血液系统疾病;

(4)若发现浅表淋巴结肿大,应考虑传染性单核细胞增多症、皮肤粘膜淋巴结综合征,亦应该注意白血病和恶性淋巴瘤;

(5)若发现咽部充血、扁桃体肿大,可能为上呼吸道感染、急性扁桃腺炎;

(6)若发现口腔粘膜有斑点,可能为麻疹;

(7)若肺部听诊闻及痰鸣音或水泡音,是急性支气管炎或支气管肺炎的体征,肺部听诊有哮鸣音,应考虑喘息性支气管炎或支气管哮喘;

(8)腹部有明显的压痛或其它体征,应注意急腹症,如急性阑尾炎、肠梗阻等。

小儿发烧诊断鉴别

(1)检查高热患儿皮肤有没有出疹、有没有瘀斑,浅表淋巴结是否肿大,咽部是否充血,扁桃体是否肿大,口腔粘膜有没有斑点和溃疡,心肺听诊有无异常,腹部有无压痛,肝脾是否肿大。如发现皮疹,应考虑常见的出疹性传染病,例如幼儿急疹、麻疹、风疹等;

(2)检查发现疱疹应考虑水痘,如发现皮肤瘀斑,应考虑流行性脑脊髓膜炎,也可能为血液系统疾病,如发现浅表淋巴结肿大,应考虑传染性单核细胞增多症、皮肤粘膜淋巴结综合征,亦应该注意白血病和恶性淋巴瘤,如发现咽部充血、扁桃体肿大,应考虑上呼吸道感染、急性扁桃腺炎;

(3)检查发现口腔粘膜有斑点,应注意麻疹,如肺部听诊闻及痰鸣音或水泡音,是急性支气管炎或支气管肺炎的体征,肺部听诊有哮鸣音,应考虑喘息性支气管炎或支气管哮喘;腹部有明显的压痛或其它体征,应注意急腹症,如急性阑尾炎、肠梗阻等。

(4)在夏天高热可能与病毒感染或细菌感染有关,如化脓性扁桃体炎、淋巴结炎、肺炎、细菌性痢疾、伤寒甚至乙型脑炎等有关。不过这些病除发热外还会有另一些表现,应仔细鉴别。

小儿发烧预防

在应用退热药的同时,还可进行物理降温,有条件的应将病儿安置在有空调的室内。在额部、颈旁、腋下、腹股沟等处用温湿毛巾敷一下。重者,除采取上述措施外,应及时送医院诊治。

另外,发热期间要让病儿好好卧床休息,切不可热刚刚退就让病儿起床活动。发热时,小儿体能消耗很大,退热时出汗又多,因此,必须注意补充足够的水分,鼓励孩子多饮水。饮食宜清淡,吃一些米汤、稀粥、豆浆、牛奶、面条等流质饮食。饮水、饮食都要少量多次,千万不可暴饮暴食。

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小编:良人

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