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杭州江干慢病管理有了红绿灯

发布时间:2021-01-05 11:59:47 阅读: 来源:密封胶厂家

杭州江干慢病管理有了“红绿灯”

本报讯(通讯员阙金娟特约记者詹雅)今年,浙江省杭州市江干区卫生局在该区社区卫生服务机构医生工作信息平台上开发使用社区健康管理模块,并针对高血压和糖尿病两类常见病设置了网上“红绿灯”系统,患者血压、血糖的动态变化以“红灯”或“绿灯”的形式直观地提示医生。   全科医生在接诊慢性病患者时,即可看到患者近3年的血压、血糖值动态变化曲线。对于最近连续两次血压、血糖值控制不达标的患者,系统会亮“红灯”警示,责任医生必须将患者转到各街道(镇)社区卫生服务中心慢病联合诊疗中心就诊。社区卫生服务中心的慢病首席医师将根据患者病情调整治疗方案。如果调整治疗方案后,患者的血压、血糖仍不理想,中心慢病首席医师还将邀请省、市医院的相应专家来中心联合门诊为病人诊疗;或为患者预约上级医院的专科专家,并代为挂号。病人经治疗,回社区复查血压、血糖指标正常后,社区健康管理系统里的“红灯”便会转变为“绿灯”。   目前,江干区纳入社区管理的高血压患者有近4万人,糖尿病患者近1.1万人。“红绿灯”监测系统推广使用以来,居民的健康档案变活了,慢病规范化管理率达到95%,处于全市前列。高血压、糖尿病的控制率提高了,慢性病并发症减少了,患者满意度达90%以上。   下一步,江干区的慢病“红绿灯”系统中还将增加糖化血红蛋白、甘油三脂、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、胆固醇及尿酸等指标监测,对于不达标的均给予“红灯”警示。全科责任医师将及时采取相应的干预措施。

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